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发布日期:2025-06-07 07:45  点击次数:183
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潮汕小伙子阿郎(假名)总合计屁股痛,步碾儿有点一瘸一拐,在当地病院作念CT查出了腰椎间盘突出2024年AG娱乐城,但融合半年仍不见好转。日前,他到南边医科大学南边病院进一步检讨才发现,是股骨头坏死导致了他的疾苦。

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股骨头坏死为何容易被误诊?南边医科大学南边病院重要外科主任医师王健默示,股骨头坏死的早期症状不典型,当大夫教养不及、警惕性不高时就容易误诊。他提醒,出现髋部不适疾苦、膝重要内侧疾苦等症状时应实时求医,要求允许的情况下可进行磁共振成像以明确病因。

股骨头坏死容易被误诊

像阿郎这么患上股骨头坏死却被误诊为椎间盘突出的病例,王健看过不少。

“原因起码不错归结为两方面。最初是股骨头坏死的症状不典型,如髋部、腰背部疾苦和行为受限,这类症状的可能原因有好多。”王健默示,另一方面,部分大夫由于教养不及,或者是带着自愧不如的思法,在看到影像学检讨教唆腰椎有问题后,莫得再进一步扼杀股骨头坏死的可能性。

王健想到,阿郎之前的大夫可能莫得进行绝对的躯壳检讨,而是只是依靠患者的病史和腰椎的影像学检讨进行了会诊。正好阿郎照实有腰椎间筹商题,大夫就误把腰椎问题当成引起疾苦的主要原因,导致误诊。而他的症状发达,腰椎间筹商题并不是主要致病要素。

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“准确的会诊对融合至关贫穷。股骨头坏死被误诊为腰椎间盘突出症,可能导致延误正确的融合时机,进而影响疾病进展和患者康复。”王健先容 ,“当咱们怀疑患者有腰椎问题的技艺,一定要留个心眼望望他的髋重要有莫得问题。”与CT比较,磁共振成像是目下早期会诊和识别骨坏死程度的更优选择,绝大多数的髋重要疾病齐不错通过磁共振成像来会诊。

合计我方的髋部不幽闲,有什么自测的才调吗?王健先容,“4字测试法”就是一种灵验自测股骨头坏死的才调。

具体而言,测试者不错平躺在床上,两腿并拢伸直,将疾苦一侧的腿逐渐举高并向外侧违反,把这一侧的脚踝放到另外一侧腿的膝盖上端,然后冷静归位,重迭操作。

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这通常于东说念主们庸俗“跷二郎腿”的行动,若是不错完成上述操作,况兼不伴有行为婉曲和稀奇疾苦,则证明髋重要行为度莫得受限,“屁股痛”的原因需要进一步排查其他问题。

而腰椎间盘突出者作念4字测试时不会发达出稀奇疾苦。因此,这是一种辨别股骨头坏死和腰椎间盘突出的才调。

置换东说念主工重要可“管用一辈子”

固然“股骨头坏死”中有一个吓东说念主的“死”字,但其并不是一个致死性疾病。不外,若是任由疾病进展而不加责罚,可能导致残疾致使生计不可自理。

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哪些东说念主容易患上股骨头坏死?

王健默示,目放学界还莫得八成解释总共患者发病限定的明确的致病机制。从临床看,这种疾病和年龄、性别、奇迹、体重等筹商不大,但有几个高危的诱因值得留心。

“一是始终多数饮酒,尤其是喝比较劣质的、自酿的酒;二是始终大剂量使用激素,比如患有自己免疫病、神经系统疾病等需要始终服用激素来融合的;三是‘潜水病’,因为浮潜减压不当,血液中酿成气栓,也可能导致股骨头血管封锁而发生坏死。”王健说。

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若是确诊患上股骨头坏死,该若何办?

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在如今的医疗要求下,由于机制未能被磋商,股骨头坏死仍然是一种不可逆的疾病,融合的主要操办是减缓疾病进度,改善症状、平缓疾苦。王健先容,股骨头坏死可分为1至4期,其中1期最隐微,只可由磁共振成像发现。不外,一般而言患者发现症状并到病院作念检讨时,疾病仍是进展到2期或者3期。

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王健说:“若是早期发现,不错通过保髋融合来破损疾病链接进展。比如通过钻孔减压术裁减股骨头髓内压力,同期也不错用一些活血药物改善血液轮回、调度骨代谢幸免坏死区域进一步扩大。不外从临床看,有七成以上的病东说念主最终如故会进展到需要换重要的程度。”

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所幸,更换东说念主工髋重要这件事,并莫得听上去那么可怕。

往时,罗致金属材料制成的东说念主工髋重要的使用年限是十几年。因此,遭逢年龄比较小的股骨头坏死患者,大夫会让他们“忍一忍,过几年再作念”。

但如今,罗致第四代陶瓷材料的东说念主工髋重要已获得泛泛利用,其耐磨损程度是金属重要的10倍以上,一般认为其使用年限能消除患者的生命周期。

“是以,当今即等于遭逢年龄很轻的股骨头坏死患者,咱们齐不再认为是手术禁忌。”王健先容,在镇痛作念得好的前提下,接纳东说念主工髋重要的患者“早上作念完手术,最快下昼就能下地行为”,一般3至5天能出院,出院后使用手杖补助行走4至6周,就能基本康复。

南边+记者 钟哲

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通信员 李晓姗



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